2018年我國衛生健康事業發展統計公報出爐,信息量很大!(導讀+全文)

2018年我國衛生健康事業發展統計公報出爐,信息量很大!(導讀+全文)
核心導讀


5月22日,國家衛生健康委發布《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》。《公報》顯示,我國居民人均預期壽命由2017年的76.7歲提高到2018年的77歲,孕產婦死亡率從19.6/10萬下降到18.3/10萬,嬰兒死亡率從6.8‰下降到6.1‰。


《公報》顯示,2018年,全國門診總量比上年增加1.3億人次,增長1.6%。居民平均就診次數由2017年的5.9次增加到6.0次。全國住院總量比上年增長4.2%。年住院率由2017年的17.6%增加到18.2%。每千人口醫療衛生機構床位數由2017年的5.72張增加到6.03張。2018年年末,全國醫療衛生機構總數達997434家,比上年增加10785家。另外,2018年民營醫院占醫院總數的63.5%,比上年提高3.1個百分點,民營醫院門診量和住院量占比分別由2017年的14.2%和17.6%提高到14.8%和18.3%。2018年年末,全國衛生人員總數達1230萬人,比上年增加55.1萬人(增長4.7%)。


值得關注的是,2018年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診服務量比上年增長2.1%,占全國門診總量的23.1%。2018年年底,全國54.2萬個行政村共設62.2萬個村衛生室。村衛生室人員達144.1萬人,平均每村村衛生室人員2.32人。同時,公立醫院次均費用漲幅連續3年控制在4%以內。2018年,公立醫院次均門診費用和人均住院費用分別比上年上漲3.7%和2.2%,低于醫院平均漲幅1.0個百分點和0.2個百分點,低于2018年城鎮居民人均可支配收入增長(5.6%)和農村居民人均純收入增長(6.6%)。


根據初步推算,2018年衛生總費用中個人衛生支出占比較上年下降0.04個百分點,衛生總費用占GDP的比重較2017年增長0.03個百分點。在衛生人力結構方面,2018年年末,每千人口執業(助理)醫師2.59人、注冊護士2.94人,分別比上年增加0.15人、0.20人。衛生技術人員學歷水平進一步提高,本科及以上占36.5%,比上年提高2.5個百分點;高級技術職務(聘)占8.1%,比上年提高0.3個百分點。


《公報》顯示,2018年出生人口1523萬人,二孩占比保持在50%左右。



文件全文如下:


2018年是全面貫徹落實黨的十九大精神開局之年,全國衛生健康系統堅決貫徹黨中央、國務院的決策部署,全力推進健康中國建設,繼續深化醫藥衛生體制改革,疾病防控和醫療服務能力持續增強,人口發展、婦幼衛生與健康老齡化工作穩步推進,中醫藥服務工作得到加強,綜合監督水平不斷提升,城鄉居民健康水平持續提高。居民人均預期壽命由2017年的76.7歲提高到2018年的77.0歲,孕產婦死亡率從19.6/10萬下降到18.3/10萬,嬰兒死亡率從6.8‰下降到6.1‰。


01
一、衛生資源


  

(一)醫療衛生機構總數。2018年末,全國醫療衛生機構總數達997434個,比上年增加10785個。其中:醫院33009個,基層醫療衛生機構943639個,專業公共衛生機構18034個。與上年相比,醫院增加1953個,基層醫療衛生機構增加10615個,專業公共衛生機構減少1862個。
  

醫院中,公立醫院12032個,民營醫院20977個。醫院按等級分:三級醫院2548個(其中:三級甲等醫院1442個),二級醫院9017個,一級醫院10831個,未定級醫院10613個。醫院按床位數分:100張以下床位醫院20054個,100-199張床位醫院4786個,200-499張床位醫院4437個,500-799張床位醫院1858個,800張及以上床位醫院1874個。
  

基層醫療衛生機構中,社區衛生服務中心(站)34997個,鄉鎮衛生院36461個,診所和醫務室228019個,村衛生室622001個。政府辦基層醫療衛生機構121918個。
  

專業公共衛生機構中,疾病預防控制中心3443個,其中:省級31個、市(地)級417個、縣(區、縣級市)級2758個。衛生監督機構2949個,其中:省級29個、市(地)級392個、縣(區、縣級市)級2515個。婦幼保健機構3080個,其中:省級26個、市(地)級381個、縣(區、縣級市)級2571個。


二)床位數。2018年末,全國醫療衛生機構床位840.4萬張,其中:醫院652.0萬張(占77.6%),基層醫療衛生機構158.4萬張(占18.8%)。醫院中,公立醫院床位占73.7%,民營醫院床位占26.3%。與上年比較,床位增加46.4萬張,其中:醫院床位增加39.9萬張,基層醫療衛生機構床位增加5.5萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2017年5.72張增加到2018年6.03張。


(三)衛生人員總數。2018年末,全國衛生人員總數達1230.0萬人,比上年增加55.1萬人(增長4.7%)。

  

2018年末衛生人員總數中,衛生技術人員952.9萬人,鄉村醫生和衛生員90.7萬人,其他技術人員47.7萬人,管理人員52.9萬人,工勤技能人員85.8萬人。衛生技術人員中,執業(助理)醫師360.7萬人,注冊護士409.9萬人。與上年比較,衛生技術人員增加54.1萬人(增長6.0%)。

  

2018年末衛生人員機構分布:醫院737.5萬人(占60.0%),基層醫療衛生機構396.5萬人(占32.2%),專業公共衛生機構88.3萬人(占7.2%)。

  

2018年末衛生技術人員學歷結構:本科及以上占34.6%,大專占37.8%,中專占22.3%,高中及以下占5.4%;技術職務(聘)結構:高級(主任及副主任級)占8.0%、中級(主治及主管)占19.9%、初級(師、士級)占61.1%、待聘占10.9%。

  

2018年,每千人口執業(助理)醫師2.59人,每千人口注冊護士2.94人;每萬人口全科醫生2.22人,每萬人口專業公共衛生機構人員6.34人。


(四)衛生總費用。2018年全國衛生總費用預計達57998.3億元,其中:政府衛生支出16390.7億元(占28.3%),社會衛生支出24944.7億元(占43.0%),個人衛生支出16662.9億元(占28.7%)。人均衛生總費用4148.1元,衛生總費用占GDP百分比為6.4%。


 



02
二、醫療服務


(一)門診和住院量。2018年,全國醫療衛生機構總診療人次達83.1億人次,比上年增加1.3億人次(增長1.6%)。2018年居民到醫療衛生機構平均就診6.0次。
  

2018年總診療人次中,醫院35.8億人次(占43.1%),基層醫療衛生機構44.1億人次(占53.1%),其他醫療機構3.2億人次(占3.9%)。與上年比較,醫院診療人次增加1.4億人次,基層醫療衛生機構診療人次減少0.2億人次。
  

2018年公立醫院診療人次30.5億人次(占醫院總數的85.2%),民營醫院5.3億人次(占醫院總數的14.8%)。



2018年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量達19.2億人次,比上年增加0.4億人次。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量占門診總量的23.1%,所占比重比上年上升0.1個百分點。


2018年,全國醫療衛生機構入院人數25453萬人,比上年增加1017萬人(增長4.2%),年住院率為18.2%。
  

2018年入院人數中,醫院20017萬人(占78.6%),基層醫療衛生機構4375萬人(占17.2%),其他醫療機構1061萬人(占4.2%)。與上年比較,醫院入院增加1017萬人,基層醫療衛生機構入院減少75萬人,其他醫療機構入院減少10萬人。
  

2018年,公立醫院入院人數16351萬人(占醫院總數的81.7%),民營醫院3666萬人(占醫院總數的18.3%)。


(二)醫院醫師工作負荷。2018年,醫院醫師日均擔負診療7.0人次和住院2.5床日,其中:公立醫院醫師日均擔負診療7.5人次和住院2.6床日。醫院醫師日均擔負工作量與上年相比略有下降。



(三)病床使用。2018年,全國醫院病床使用率84.2%,其中:公立醫院91.1%。與上年比較,醫院病床使用率下降0.8個百分點(其中公立醫院下降0.2個百分點)。2018年醫院出院者平均住院日為9.3日(其中:公立醫院9.3日),醫院出院者平均住院日與上年持平。


(四)改善醫療服務。截至2018年底,二級及以上公立醫院中,45.4%開展了預約診療,90.8%開展了臨床路徑管理,52.9%開展了遠程醫療服務,85.8%的參與同級檢查結果互認,70.9%開展了優質護理服務。
  

(五)血液保障。2018年,全年無償獻血人次數達到1499萬人次,采血量達到2569.5萬單位,較2017年分別增長2.8%和3.7%,千人口獻血率接近11.2。


03
三、基層衛生服務


(一)農村衛生。2018年底,全國1827個縣(縣級市)共設有縣級醫院15474所、縣級婦幼保健機構1907所、縣級疾病預防控制中心2090所、縣級衛生監督所1822所,四類縣級衛生機構共有衛生人員303.9萬人。
  

2018年底,全國3.16萬個鄉鎮共設3.6萬個鄉鎮衛生院,床位133.4萬張,衛生人員139.1萬人(其中衛生技術人員118.1萬人)。與上年比較,鄉鎮衛生院減少90個(鄉鎮撤并后衛生院合并),床位增加4.2萬張,人員增加3.1萬人。2018年,每千農村人口鄉鎮衛生院床位達1.39張,每千農村人口鄉鎮衛生院人員達1.45人(見表8)。


2018年底,全國54.2萬個行政村共設62.2萬個村衛生室。村衛生室人員達144.1萬人,其中:執業(助理)醫師38.1萬人、注冊護士15.3萬人、鄉村醫生和衛生員90.7萬人。平均每村村衛生室人員2.32人。與上年比較,村衛生室數減少1.0萬個,人員總數有所減少。


2018年,全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達11.9億人次,比上年增加0.5億人次;入院人數8744.6萬人,比上年增加380.4萬人;病床使用率81.7%,比上年下降0.3個百分點。
  

2018年,鄉鎮衛生院診療人次為11.2億人次,比上年增加0.1億人次;入院人數3984萬人,比上年減少63萬人。2018年,醫師日均擔負診療9.3人次和住院1.6床日。病床使用率59.6%,出院者平均住院日6.4日。與上年相比,鄉鎮衛生院醫師工作負荷略有下降,病床使用率下降1.7個百分點,平均住院日比上年延長0.1日。
  

2018年村衛生室診療量達16.7億人次,比上年減少1.2億人次,平均每個村衛生室年診療量2685人次。


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